Izba Architektów - strona główna
Data dodania: 20.04.2019 | Aktualizacja: 20.04.2019, 19:07:51

Zgłoszenie placówki do programu

Wypełnienie formularza zgłoszenia jest jednoczesną zgodą na przetwarzanie danych osobowych w celu weryfikacji zgłoszenia, celach statystycznych oraz w celu zawarcia umowy/ porozumienia z Placówką dotyczącego realizacji programu.

* Nazwa Szkoły/ Instytucji/ Placówki: To pole jest wymagane! Wpisałeś za mało znaków! Wpisałeś za dużo znaków!
* Ulica: To pole jest wymagane! Wpisałeś za mało znaków! Wpisałeś za dużo znaków!
* Kod pocztowy: To pole jest wymagane! Wpisałeś za mało znaków! Wpisałeś za dużo znaków!
* Miejscowość: To pole jest wymagane! Wpisałeś za mało znaków! Wpisałeś za dużo znaków!
* Województwo: To pole jest wymagane!
* Wielkość miejscowości: To pole jest wymagane!
* Skąd dowiedzieli się Państwo o programie: To pole jest wymagane!
* Grupa wiekowa uczestników:
To pole jest wymagane!
* Osoba kontaktowa (imię i nazwisko): To pole jest wymagane! Wpisałeś za mało znaków! Wpisałeś za dużo znaków!
* Adres e-mail: To pole jest wymagane! Nieprawidłowy adres e-mail!
* Telefon: To pole jest wymagane! Wpisałeś za mało znaków! Wpisałeś za dużo znaków!
* Podaj wynik (cyfra lub słownie) prostego działania matematycznego: dwa plus dwa to... To pole jest wymagane! Wpisałeś za mało znaków! Wpisałeś za dużo znaków!
* To pole jest wymagane!
* To pole jest wymagane!